| Nimi | Kanta – Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet CDA R2-rakenne |
| Versio* | v2014: 4.68 v2016: 5.11 v2021: 6.00 RC3 |
| OID | v2014: 1.2.246.777.11.2015.10 v2016: 1.2.246.777.11.2015.30 v2021: 1.2.246.777.11.2020.6 |
| Julkaisuvuosi | v2014: 2015 (25.3.2015) v2016: 2015 (2.12.2015) v2021: 2020 (8.6.2021) |
| Linkki määritykseen | v2014: https://www.kanta.fi/documents/20143/133129/Kertomus+ja+lomakkeet+4.68.zip/ v2016: https://www.kanta.fi/documents/20143/133129/Potilastiedon+arkiston+Kertomus+ja+lomakkeet_v511.zip/ v2021: https://www.kanta.fi/documents/20143/133129/Kertomus+ja+lomakkeet_v6_0RC3.zip/0379402c-fa86-e06f-259c-dcb2a5e990e5?t=1623154407435 |
| Status | v2014: Hyväksytty HL7 TC:n ja Kelan toimesta v2016: HL7 teknisen komitean sekä Kelan hyväksymä. Huom. tästä versiosta on eriytetty Tiedonhallintapalvelun koosteiden ja ylläpidettävien asiakirjojen määrittelyt omaksi dokumentaatiokseen. v2021: HL7 teknisen komitean sekä Kelan hyväksymä. Versio 6.0 on julkaistu Release Candidate 2 (RC2) -statuksella. Lopullinen versio julkaistaan, kun sisältöä tuottavia järjestelmiä on saatu testattua ja palaute testauksesta on saatu huomioitua määrittelyssä. |
| Ylläpidosta vastaava taho | HL7 Finland, Kela |
| Kategoriat | HL7 CDA-dokumentit, Kanta-palvelut, Tilastointi ja johtaminen |
| Avainsanat | diagnoosit, dokumenttimääritykset, fysiologiset mittaukset, kertomus, lomakkeet, määritys, potilaskertomus, riskit, rokotukset, toimenpiteet |
| Käyttötarkoitus | Kansallisten kertomustietojen ja lomakkeiden rakenteet ja kuinka ne esitetään CDA R2 body-osuudessa |
| Yhteenveto | Määritysdokumentti sisältää kertomustietojen, peruslomakkeiden, itsenäisten lomakkeiden ja palvelutapahtuma-asiakirjan CDA R2-rakenteet. |
| Suhde muihin määrityksiin | Tätä määrittelyä käytetään yhdessä rajapintakartan KanTa eArkiston CDA R2 Header kanssa, joka kuvaa asiakirjojen header-osuudet. |
| Lisätietoja | Taulukossa versiokohtaisten tietojen edessä käytetään tunnisteita v2014, v2016 ja v2021 erottamaan eri versioon liittyvät tiedot toisistaan. Selitykset: • v2014: tarkoittaa vaiheistusasetuksen vuodelle 2014 suunniteltua tietosisältöä • v2016: tarkoittaa vaiheistusasetuksen vuodelle 2016 suunniteltua tietosisältöä • v2021: 2021 haara vastaa THL koodistopalvelun 2016 tietosisältöjä, haarassa ei tullut muutoksia varsinaisiin kliinisiin tietoihin. Haarassa on otettu huomioon merkinnän tekijän tietojen muodostamiseen tehdyt tarkennukset ja muutokset. Em. vaiheistusasetus: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (165/2012) ja siihen tehdyt tarkennukset. |
| Versiohistoria | HUOM 12/2013: dokumentaatio nimetty uudelleen, entinen nimi KanTa – eArkiston Kertomus ja lomakkeet (CDA R2). Alta löytyvät tämän dokumentin aiemmat versiot sekä erilliset päivitysdokumenttiversiot yksittäisiin osioihin. Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet - 2020, 6.00 RC2 (30.9.2020) Päädokumentit/johdantodokumentit: Diagnoosilista-osuus: Lomakkeita: |
Jotta Suomi toimisi yhteen.
Avoimempi, sujuvampi, luotettavampi. Sellainen terveystietojen maailman kuuluisi mielestämme olla.
