Tarkkailulähete MI (OpenCDA 2005 esimerkki)

Tarkkailulähete
Sukunimi
Peloton
Etunimet
Pelle Hermanni
Henkilötunnus
010144-000X
Siviilisääty
Poikamies
Ammatti
Keksijä
Kotipaikka
Helsinki
Osoite
Kauppakatu 6, 00568 Helsinki
Lähimmän omaisen/huoltajan/holhoojan/uskotun miehen nimi
Aku Ankka
Lähimmän omaisen/huoltajan/holhoojan/uskotun miehen osoite
Torikatu 6, 00568 Helsinki
Henkilön tunnistaminen
tuntee ennestään (/henkilöllisyys varmistettu asiakirjoista/muu tapa)
Esitiedot
Mielisairauden/alle 18-vuotiaan henkilön vakavan mielenterveydenhäiriön oireiden alkamisesta ja kehittymisestä sekä aikaisemmista hoitovaiheista
Havaittu keksijän vikaa jo pienestä pitäen
Esitietojen antaja
Hannu Hanhi
Kliinisessä tutkimuksessa tehdyt havainnot
Tutkimuspäivä
12.11.2003
Psyykkinen tila
Keksii keksimästä päästyään taukoamatta
Nykyinen lääkehoito
Burana 600 mg tarvittaessa pään pakotukseen
Somaattiset sairaudet, jotka tarvitsevat huomiota
Yskä ja nuha
Perustelut tarkkailuun lähettämiseen
Mielisairaus/alle 18-vuotiaan henkilön vakava mielenterveydenhäiriö
Epäilyttävää hihitystä aika ajoin.
Hoidon tarve
Akuutti ja pysyvä
Muiden mielenterveyspalvelujen riittämättömyys
Tavalliset toimenpiteet eivät riitä
Johtopäätökset
edellä olevan perusteella katson, että henkilö
Pelle Peloton
on mielisairas ja mielisairautensa vuoksi hoidon tarpeessa siten, että hoitoon toimittamatta jättäminen olennaisesti pahentaisi hänen mielisairauttaan
Päiväys ja allekirjoitus
Mielenterveyslain 8§:ssä tarkoitetut edellytykset tahdosta riippumattomaan hoitoon ovat todennäköisesti olemassa, minkä kunnian ja omantunnon kautta vakuutan
Paikka ja aika
Helsinki 14.11.2003
Lasse Lääkäri
Tutkimuksen suorittajan työpaikka
Hanttapuli Oy